Психомоторные припадки

Припадки с психопатологическими феноменами.

Данную группу, возможно, целесообразнее обозначить как «бессу­дорожные формы пароксизмов» т.к. последнее на­звание подчеркивает ее существенное отличие от предыдущих трек групп. Клиническая картина пароксизмов, от­носящихся к этой группе, включает разнообразные продуктивные пси­хопатологические расстройства, с которыми психиатры встречаются при изучении эндогенных и соматически обусловленных психозов. К ним относятся аффективные, иллюзорные, галлюцинаторные, бредо­вые, ступорозные расстройства, а также различные по своим психо­патологическим проявлениям состояния помрачения сознания.

Аффективные пароксизмы занимают по частоте первое место. Сре­ди них доминируют различные по своей структуре дисфории. Много реже аффективные рас­стройства возникают в форме гипоманиакальных и маниакальных со­стояний. И те, и другие могут сопровождаться или экстатической, или повышенно-дурашливой (мориоподобной) окраской.

Среди пароксизмов, сопровождаемых помрачением сознания, пер­вое по частоте место занимают различные по психопатологической структуре сумеречные состояния. В тех случаях, когда в картине помрачения сознания доминируют последовательно меняющиеся сценоподобные зрительные галлюцина­ции, говорят об эпилептическом делирии или делириозной спутанности. Наличие в структуре помраченного сознания бредовых и галлюцинаторных расстройств фантастического содержа­ния и отсутствие их запамятования вслед за окончанием пароксизма по­зволяет диагностировать эпилептический онейроид. После­дний нередко сменяется стойким резидуальным бредом.

Особые состояния – сноподобные со­стояния (dreamy states)– разновидность онейроидного помрачения сознания; при нем фантастические переживания со­четаются с выраженными аффективными расстройствами (страх, трево­га, экстаз, растерянность), дезориентировкой в окружающем (при со­хранности аутопсихической ориентировки), нарушениями восприятия времени, которое кажется то нескончаемо долгим, то воспринимается, как одно мгновение; симптомами «уже виденного», «никогда не виден­ного» и их другими эквивалентами, расстройствами схемы тела, опти­ко-вестибулярными нарушениями, состояниями обездвиженности. К особым состояниям, во всяком случае, к бессудорожным формам паро­ксизмов, можно отнести и психические ауры. На фоне простой формы сумеречного помрачения сознания возникают различные двигательные расстройства, объединяемые термином «автоматизмы». К ним относятся:

Амбулаторный автоматизм – непроизвольное блужда­ние с упорядоченным поведением и нередко с выполнением сложных дей­ствий, возникающих спонтанно или в качестве реакции на внешние раз­дражения; продолжительность амбулаторного автоматизма минуты– часы; изредка – дни–недели;

Оральные автоматизмы — приступы же­вания, причмокивания, облизывания, глотания

Сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) – амбула­торный автоматизм, возникающий во время сна; сопровождается выпол­нением привычных движений и действий;

Фуга, транс – кратковременное (фуга) или более длительное (транс), со­стояние амбулаторного автоматизма, сопровождаемое импульсивными действиями: больной внезапно начинает раздеваться; мочится на людях; бросается куда-то бежать; совершает вращательные движения телом. Все амбулаторные автоматизмы сопровождаются полной амнезией.

Висцеро-вегетативные припадки. Висцеральные (корковые) припадки представляют собой пароксизмы, чаще всего затрагивающие ЖКТ. В области мечевидного отростка, пупка, внизу живота, реже во рту или в горле возникает ощущение стеснения, пустоты, жжения, боли. В связи с локализацией ощущений большая часть висцеральных припадков описывается под обобщенным названием эпигастральных или абдоминальных. В качестве вариантов висцеральных припадков выделяют: Жевательный (мастикаторный) припадок. Припадок слюнотечения. Пароксизм гиперсаливации. Слюна выливается изо рта или проглатывается. Фаринго-оральный припадок. Пароксизм ритмических движений губ и языка, сочетающийся с актами глотания (больной напоминает человека во время еды). Одновременно могут наблюдаться гиперсаливация и жевательные движения.

ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ СЛЕДУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ:

Психология закономерностей - онлайн журнал, целью которого является освещение проблем связанных с психологическим и физиологическим здоровьем человека. Если в жизни возникли, какие либо проблемы, то помочь справиться с ними, сможет наш сайт. Все материалы пишутся специалистами, которые имеют образование психолога или же получили его в следствии прохождения специализированных курсов. "Жизнь без проблем" - это главная миссия, которой придерживается сайт в своем развитии.


© 2018 , psiho-zakon.ru. Все права защищены.